CEA偏高怎麼辦?

CEA是一種醣蛋白，由體內腺細胞製造。它可以分泌到血液中，所以也可以抽血測其濃度。CEA是常用的腫瘤標記之一，其血中半衰期約為兩天，由於CEA的敏感性（sensitivity）甚低，例如在早期大腸癌病患中，十例還不到一例會出現血中CEA濃度異常增高的情形，因此CEA並不適合當作癌症篩檢（screening）或診斷之用，其他的腫瘤標記亦如此。此外，CEA對大腸直腸癌的敏感性甚低，很多大腸直腸癌以外的腺癌，如卵巢癌、肺癌、乳癌等，也會出現血中CEA濃度升高的情況。此外，很多非惡性疾病，例如抽煙者、各式慢性肝病、肝硬化患者，其血中CEA濃度亦會上升，因此CEA也不適合作為某種〝特定〞癌症診斷之用。   目前CEA以及大多數其他腫瘤標記於臨床的用途均在於術後或根除性治療後的追蹤，協助醫師判斷是否腫瘤已經拿乾淨了，有沒有復發等。 由於CEA的血中半衰期為2天，因此當一位血中CEA濃度偏高的大腸直腸癌病患，於完全切除腫瘤後，其血中CEA濃度應該每2天會下降一半，於一段時間後會恢復正常，如無法恢復正常，則表示腫瘤沒有拿乾淨，或身上其他部位還有腫瘤（有遠端轉移）。 於術後若CEA濃度已恢復正常，通常醫師會定期測量血中CEA濃度，若再度升高，則表示腫瘤可能復發，可作為醫師診斷癌症復發影像學檢查以外的參考。 血中CEA指數高於正常值，建議定期就醫檢查腸胃道、呼吸道是否有腫瘤發生，此外如為女性亦必須請婦科醫師檢查生殖系統，如卵巢、子宮等處是否有異常，或可自費安排正子斷層掃瞄（PET）來尋找體內是否有微小不易測得的腫瘤存在。如所有的檢查均為陰性，仍宜定期至醫師處就診，並追蹤血中CEA濃度是否有變化。 

CEA是一種癌胚原抗原，正常粘膜細胞都有，但在腺癌細胞會過度表現，特別是大腸癌、子宮頸腺癌。 其他惡性腫瘤也會發生CEA的指數升高。非腫瘤性狀況下會造成高指數CEA的原因，包括抽菸、消化性潰瘍、腸胃炎、胰腺炎、甲狀腺功能低下、阻塞性黃疸、肝硬化等。 良性疾病的CEA指數很少超過10 ng/mL。
婦產科的子宮頸腺癌與卵巢癌腫瘤 (Mucinous type) 常可見 CEA 具有代表性的異常升高，所以 CEA 亦可建議作為診斷與追蹤的輔助參考工具。 CEA的敏感度隨著腫瘤分期而增加： 25%的結腸癌患者有CEA升高，50%有淋巴結侵犯的腫瘤患者和75%遠處轉移的患者有CEA值升高的情形。CEA高於100ng/mL以上的患者腫瘤通常已發生轉移，但不包括低分化性腫瘤。

此外 CEA更是一個對於大腸癌或不明原因疾病的診斷工具。CEA的指數判斷應該是在確定為惡性腫瘤之後才有意義。 通常在手術切除4個星期至6個星期後，CEA指數才會恢復正常。癌症復發的患者在手術前，有近一半的人有CEA指數升高跡象。

如何看待腫瘤指數：

1．腫瘤指數偏高，並不代表罹患癌症，而腫瘤指數正常，也不見得代表沒有罹癌的可能。
2．腫瘤指數應配合醫師，加上家族史、年齡、症狀、是否抽菸及喝酒、飲食習慣等危險因子，也許能夠提高參考價值。
3．已經確診癌症的病人，必須按時追蹤腫瘤指數，監測癌症是否復發。
4．一般來說，癌症侵犯範圍越廣，腫瘤指數就會越高，因此，若腫瘤指數非常高，轉移性癌症機率也會比較高。

其實 CEA指數5.5並不算太高，甚至也有醫界人士認為10 ng/mL都算正常。而況CEA指數不能拿來看是否有癌症，CEA的用途主要是用來檢查已經有患癌症的病人是否復發的一個指標而已。 至於如何降低CEA指數呢?生活方面也要注意，改變一些不良的生活習慣，不要熬夜盡量早睡早起。禁煙酒,少吃一些醃製,油炸,熏烤,油膩的食物；並多吃一些新鮮的蔬菜水果等，有空多到郊外走走，呼機新鮮空氣也順便增加體力，這些方式對增進身體健康都有幫助。
CEA指數通常患有癌症的都在幾百，況且每個人體質不同，總是有些差異。如果真的不放心，也可以再驗CA19-9還輔助檢驗胰臟大腸癌，PSA檢查攝護腺癌，CA-125檢查卵巢癌.....等。建議或者您去另一家大醫院再檢查一次好做的判斷，聽取醫師的建議!

參考資料 長庚紀念醫院